健診の異常（バリウム検査でひっかかった）

胃バリウム検査は、検査前にバリウムという白い液体と、発泡剤を服用し、消化管を膨らませて食道、胃、十二指腸をレントゲンで観察する検査です。
バリウムはレントゲンを吸収する性質のある鉱物（重晶石）を細かく砕き、飲みやすいように工夫したものです。胃カメラ検査より手軽かつ低コストでできるため、健康診断などで広く採用されています。ただし、腫瘍やポリープなど粘膜の変化については、確定診断が難しく、存在が疑われるところまでしか確認できません。そのため、異常を指摘された場合には精密検査が必須となります。

胃バリウム検査での代表的な所見

透亮像

透亮像（とうりょうぞう）とは、バリウムの流れがより盛り上がった部分です。この所見では、ポリープや気泡が疑われます。

胃粘膜不整
（胃小区の乱れ）

胃小区とは、胃の粘膜の一番小さな単位のことで、この部分にザラザラとした凹凸ができているのが胃粘膜不整です。この所見では、ピロリ菌感染による萎縮性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃がんなどが疑われます。

萎縮性胃炎

健康な胃粘膜はヒダ状になっていますが、慢性的な胃炎によって、粘膜が萎縮しヒダが無くなって平らになってしまった状態です。この所見は、ピロリ菌感染を長期間放置した場合によく見られます。

ヒダ集中

胃粘膜の傷（潰瘍や潰瘍瘢痕）に向かって、胃粘膜のヒダが集まっている様子をヒダ集中と言います。多くの場合潰瘍瘢痕（潰瘍ができた部分に残る痕）ですが、胃がんによってもこのような状態となることがあります。

ヒダの粗大（腫大）

粘膜にあるヒダが浮腫んで、太くザラザラとした状態になっていることです。この所見は、慢性胃炎や胃がんなどの疑いがあります。

粘膜下腫瘍

通常、胃がんやポリープなどは粘膜層に発症しますが、ごく稀に粘膜層より深い粘膜下層や筋層などに腫瘍ができることがあります。これを粘膜下腫瘍と言い、良性のものと悪性のものがあります。状態によって経過観察や要治療となりますが、経過観察の場合は定期的に胃バリウム検査や胃カメラ検査を受診することが大切です。